伍德灯是一种手持式设备,可通过镍或钴玻璃滤光器发射长波紫外线辐射。除 320 至 400 nm 之间的波段外,滤光片对所有光均不透明。当吸收较短波长并发射较长波长的辐射(可见光)时,就会产生荧光。在人类医学中,它用于检测皮肤癣菌感染、细菌感染、卟啉症和色素性疾病。在兽医学中,伍德灯最常用于帮助识别由犬小孢子菌引起的皮肤癣菌病。(毛癣菌属和石膏型毛癣菌感染不会产生引起荧光的代谢物。)在显微镜下检查毛发以寻找外丝菌感染的证据时,它们也很有用,有时还可以帮助监测治疗。
伍德灯根据所检查的基材产生多种荧光颜色。许多东西在伍德灯下都会发出荧光,包括鳞屑、皮脂、皮脂溢、结皮和外用制剂。真正的犬小孢子菌荧光呈明亮的苹果绿色,受感染的毛发从球茎到尖端都会发光。皮肤油脂通常会产生蓝绿色至橙色荧光。一些织物纤维,尤其是合成地毯,会产生明亮的苹果绿荧光,这种颜色与犬小支原体感染最相关。然而,伍德灯只是犬小支原体感染的筛查工具,因为并非所有菌株都会发出荧光。
需要记住的要点
- 伍德灯检查仅作为犬小支原体感染的筛查工具才有效。负荧光并不能排除皮肤癣菌病。
- 在检查已知的培养阳性动物(犬小支原体)或高度可疑的动物(例如,有皮肤损伤的猫)时,伍德灯检查具有成本效益和时间效益。
- 伍德灯可用于任何易受犬小孢子菌感染的物种,但由于皮肤癣菌病在猫中更为常见且表现更为多形性,因此它被认为是患有皮肤病的猫的核心诊断测试。
- 始终建议进行真菌培养来确认感染。
- 让灯预热 3 到 5 分钟,以确保其以全功率使用。在完全黑暗的情况下进行测试,以使检查者的视网膜完全适应黑暗。荧光的逐渐“发展”是眼睛适应光线的结果。
- 使用伍德灯所犯的大多数错误是由于未能让灯完全预热、房间不够暗、没有花足够的时间进行完整的检查以及没有让检查者的眼睛有时间适应黑暗。
伍德灯作为筛选工具
1. 在适当的条件下,检查已知的培养阳性动物,以帮助定位病变或用作患有皮肤病的猫的筛查工具。检查临床病变区域。尤其是小猫,一定要检查耳朵“钟形”内和脚趾之间的毛发。皮肤癣菌病的早期病变通常出现在面部毛发上,特别是眼睛周围、耳朵内部和附近以及嘴唇周围。
2.犬小支原体的真正荧光呈苹果绿色,如受感染猫的发光毛发所示。查看结皮下面是否有发光的毛发。
进行仔细检查需要良好的约束。您需要一个人来握住动物,一个人来握住灯,一个人来拔掉可疑的毛发。
3. 常见药物的外用形式,例如多西环素(猫的前肢,A)和四环素(左眼,B),可能会产生“假荧光”。获得良好的用药史。
4.显微照片中描绘了一堆发光的毛发。可以拔下发光的毛发进行培养或直接检查孢子和真菌菌丝。
使用伍德灯直接检查毛发
1.顺着毛发生长方向拔毛,看毛球是否发光。尝试拔掉单根毛发,而不是大团毛发(A)。将灯移至显微镜所在的区域并关闭灯。将伍德灯放在载玻片上,以便您找到要检查的毛发 ( B )。
2. 将带有发光毛发的载玻片放在显微镜载物台上。如果不容易找到毛发,请打开显微镜灯并关闭实验室灯。从侧面或从下面,用伍德灯照射载玻片,同时通过瞄准镜 ( A ) 进行观察。注意显微镜载玻片 ( B )上发光的毛发。
3. 向下观察显微镜柱时,移动载物台上的载玻片直至看到荧光物体。最好在 10 倍下进行,以避免损坏显微镜镜头。
4. 关掉实验室的灯,打开显微镜灯,检查“发光的毛发”。显微照片描绘了来自犬小孢子菌的外丝菌孢子( A ) 以及 3 根正常毛发和 1 根感染毛发 ( B )。请注意,受感染的毛发比正常毛发更宽,外观上更“丝状”。
通过伍德灯直接检查确认感染证据,可以在获得真菌培养结果之前开始治疗。
用于直接检查毛发
- 直接拔下的毛发可以在矿物油或清洁剂中检查,例如氢氧化钾或氯酚酸(需要配制药剂)。
- 清除剂通过使背景碎片显得均匀并且使受感染的毛发显得更具折射性来帮助检查受感染的毛发。清洁剂可能具有腐蚀性,如果使用不当,可能会损坏显微镜镜头,但如果将受感染的毛发涂在少量油中,则可以用矿物油检查。
- 然后,伍德灯可用于帮助在载玻片上和/或通过显微镜镜头找到发光的毛发。(伍德灯对于清除剂同样有帮助。)
- 犬小孢子菌在受感染毛发的外侧产生孢子“袖口”,表明外丝菌入侵。当受感染的毛发受损时,整个结构似乎被孢子和菌丝所取代。
- 如果确认感染,请在最终真菌培养结果之前开始治疗。
用于监测治疗
- 对于带有荧光菌株的犬小孢子菌的动物,除了真菌培养之外,还可以使用伍德灯来监测治疗情况。这需要在治疗前仔细检查动物并记录病变和位置。在感染的早期,整个头发都会发光,包括毛球。随着感染的消退,可见的伍德氏阳性毛发逐渐减少,仅在远端轴上可见荧光,最终仅在尖端上可见。
- 如果动物经过临床治愈但真菌培养仍呈阳性,伍德灯检查可以帮助确定是否存在感染毛发的病灶。在这些情况下,受感染的毛发通常出现在眼睛和耳朵附近;业主常常没有充分地对待这些区域。请注意所示小猫脸上是否存在病变。由于缺乏彻底的局部治疗,看似临床治愈但持续培养呈阳性的动物,其面部和耳朵周围通常会出现小病变。